中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者 項丹平

　　做了幾十年眼保健操都是瞎耽誤工夫？戴眼鏡會加深近視程度？眼藥水緩解眼疲勞可長期使用？做個手術(shù)就可不再近視了……近年來，我國兒童青少年近視率居高不下，2018年青少年近視發(fā)病率達53.6%，雪上加霜的還有許多關(guān)于近視防治的傳言讓情況變得更糟。特別是新冠肺炎疫情發(fā)生以來，兒童青少年戶外活動減少、使用電子產(chǎn)品增多，增加了近視發(fā)生發(fā)展的風險。6月6日是第25個全國愛眼日，今年主題是“視覺2020，關(guān)注普遍的眼健康”。不當用眼習慣和錯誤用眼知識均會導致孩子增加近視風險，罹患眼部疾病。中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者特意為家長們梳理了權(quán)威眼科專家破解這些常見的近視認知誤區(qū)，盤點孩子“心靈之窗”的正確打開方式。

　　誤區(qū)1：做眼保健操無法改善視力，對預防近視無用

　　眼保健操推行了很多年，“小眼鏡”還是很多，網(wǎng)上甚至出現(xiàn)“做眼保健操無法改善視力，許多學生用臟手按摩反而導致紅眼病、眼部感染等”說法。做眼保健操真的沒有用嗎？

　　眼保健操最早于1959年在上海推行，當時已明確，眼保健操能讓學生強制休息眼睛、緩解視疲勞，但不能治療成年人已經(jīng)定型的高度近視。近年來，關(guān)于眼保健操對于青少年輕度近視干預的研究表明，眼保健操干預輕度近視有效率高達85.4%，新編眼保健操對學生視力低下的預防總有效率為86.4%。全國防盲技術(shù)指導組組長、北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利教授表示，我們花了5年時間對眼保健操做了科學評估，通過循證醫(yī)學方法證明了這套眼保健操的作用，但不是說做眼保健操就百分之百不近視。他強調(diào)，科學的應(yīng)對方法還是適度用眼。

　　誤區(qū)2：眼鏡戴上就拿不掉，會加深近視度數(shù)

　　“許多家長不愿給孩子配眼鏡就是怕眼鏡配上了就拿不下來，度數(shù)會越戴越深，這都是對眼鏡的誤解。”王寧利說，當發(fā)現(xiàn)孩子近視后，應(yīng)盡早佩戴合適的眼鏡矯正視力。第一副眼鏡一定要進行醫(yī)學驗光，在醫(yī)院進行驗配，只要是合適的眼鏡，正確佩戴、注意保護，并沒有越戴越重的后果。

　　王寧利解釋，青少年近視絕大部分是軸性近視，基于目前醫(yī)療技術(shù)，軸性近視不可逆轉(zhuǎn)，只能控制發(fā)展。近視而不戴眼鏡，必然導致眼睛過度調(diào)節(jié)，視力疲勞加重，導致近視度數(shù)不斷加深。因此，一副及時又合適的眼鏡對控制近視十分重要。

　　王寧利指出，青少年近視配鏡后可在一定程度上緩解視疲勞，再通過改善用眼習慣，近距離用眼30分鐘間隔休息5到10分鐘，確保室內(nèi)閱讀照明，并適當增加戶外活動（每天2小時），近視度數(shù)發(fā)展才可能得到控制。一般來說，青少年近視每年進展50度左右基本正常，如果超過100度就需要加強防控措施。

　　誤區(qū)3：散瞳驗光對孩子眼睛有害

　　北京協(xié)和醫(yī)院眼科教授龍琴介紹，散瞳驗光學名叫“睫狀肌麻痹驗光檢查”，是國際公認的診斷近視金標準。麻痹睫狀肌后的驗光結(jié)果可讓醫(yī)生對該眼無調(diào)節(jié)狀態(tài)下的屈光不正情況做到最小偏差的了解，按規(guī)定操作不僅不會對眼睛產(chǎn)生損傷，而且有利于控制近視發(fā)展。

　　龍琴提醒，青少年首次配鏡，必須要充分散瞳驗光。因為年齡越小，睫狀肌調(diào)節(jié)力越強，未經(jīng)散瞳驗光給出的眼鏡度數(shù)遠遠大于其實際度數(shù)。比如一部分兒童直接驗光有一兩百度近視，經(jīng)過充分散瞳后視力為1.0，實際并沒有近視。12歲以下兒童首次驗光，建議使用1％阿托品連續(xù)點眼3—4天后到醫(yī)院驗光，3周后瞳孔恢復正常到醫(yī)院確認最終驗光結(jié)果。

　　誤區(qū)4：孩子還小=假性近視，眼鏡度數(shù)最好配低一點

　　家長在聽到自己孩子近視時常常脫口而出：“是假性還是真性？” 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院眼科主任周劍指出，假性近視只占青少年近視中非常小的比例（不超過3%），它本質(zhì)上并不是近視眼。年齡并不是界定真假性近視的標準，視力有問題一定要到正規(guī)醫(yī)院做醫(yī)學驗光。

　　周劍解釋，一般近視配鏡都是以能看清最好視力的最小度數(shù)來給眼鏡處方。假設(shè)戴300度能看到1.0，戴275度也能看到1.0，戴250度只能看到0.8，那么就應(yīng)該按275度來配眼鏡。如果度數(shù)配少了，不能在眼睛最輕松狀態(tài)下看得最清楚，就易使眼睛疲勞，反而會使近視發(fā)展得更快。

　　誤區(qū)5：配鏡后就不必再復查了，眼鏡一直戴著易致眼球變形

　　許多家長在給近視患兒配眼鏡后，就不再帶其去醫(yī)院做檢查，這種做法是錯誤的。龍琴介紹，經(jīng)常復查有以下好處：1.能明確患兒原有的假性近視是否已被治好。2.能明確患兒混合性近視中的假性近視是否已被治好。3.能明確患兒原有的真性近視是否發(fā)展。因此，在孩子戴上眼鏡后，家長應(yīng)經(jīng)常帶其去醫(yī)院復查，每年至少應(yīng)復查一次，以及時了解孩子近視變化。

　　龍琴認為，眼鏡需要一直配戴，這樣才能獲得更好的視覺質(zhì)量。只有當近視度數(shù)特別小（<200度）、看近處清晰度不受影響，可以考慮看遠處時再戴眼鏡，看近處時可不戴。如果近視度數(shù)較深或合并有散光，就需要一直戴著眼鏡。一般來說，近視度數(shù)增加300度，對應(yīng)眼軸長度會增加1毫米。因此，高度近視尤其是近視1000多度的人，眼軸就會比一般人長很多，有可能表現(xiàn)為眼球突出，但這和戴眼鏡無關(guān)。

　　誤區(qū)6：近視可在短時間內(nèi)治愈，眼貼、按摩儀、功能性眼鏡等都有效

　　市場上各種眼貼、眼罩、按摩儀、理療儀、功能性眼鏡等聲稱能夠治愈近視的產(chǎn)品層出不窮，許多不良商家謊稱某種方法或儀器可在一個月甚至十幾天內(nèi)治好近視，導致許多人上當受騙。專家建議先去網(wǎng)上查一查產(chǎn)品有沒有獲批成為藥品、醫(yī)療器械，有沒有得到藥械準字，然后再決定是否購買。

　　周劍指出，軸性近視不可逆轉(zhuǎn)，也不能被治愈只能延緩其發(fā)展。防治近視是一個長期過程，任何短時間突擊性治療都不可能根治。另外，防治近視一定要從孩子五六歲時做起，一直堅持到20歲左右，因為此時眼軸已停止發(fā)育近視不會再發(fā)展了。

　　誤區(qū)7：可長期使用眼藥水來緩解眼疲勞

　　對明眸的追求使許多人追捧起明星同款網(wǎng)紅眼藥水，認為其可緩解眼部疲勞。周劍指出，該類眼藥水主要成分中含有腎上腺素受體激動劑，雖能減輕眼部紅血絲，但長期使用不僅形成依賴（不點就紅），還會造成瞳孔散大，血管擴張（紅的更重了），甚至可能誘發(fā)青光眼。

　　周劍還提醒，一般滴眼液均需要添加防腐劑，很多防腐劑對眼睛都有一定傷害，如果長期使用無異于殺雞取卵。而且眼藥水成分不一，是否需要用還應(yīng)先咨詢眼科醫(yī)生意見，即使要用也不建議長期使用。他建議，如果感覺眼干不適，可使用不含防腐劑的人工淚液。

　　誤區(qū)8：食療對緩解近視有益

　　多吃藍莓、胡蘿卜、葉黃素等對眼睛好、對眼睛好的食物有×××……對于許多號稱“益眼圣品”的食物或保健品，專家的態(tài)度是：如果說增加某種食物攝入量能防治近視，這明顯是錯誤的。“對于青少年來說，只要三餐營養(yǎng)充足均衡，就不會影響視力。”王寧利說，他特別反對家長為了幫助孩子防控近視，給孩子多吃補品，甚至嘗試各種各樣所謂的“秘方”“神藥”等，這樣會適得其反。

　　誤區(qū)9：做了手術(shù)就不再近視可以一勞永逸了

　　近年來，越來越多近視人群通過手術(shù)恢復視力。龍琴提醒，很多人誤以為做了近視手術(shù)后就不再是近視眼，這是不對的。“做近視手術(shù)目的是為了摘眼鏡，這個眼鏡原來戴在眼睛外面，做手術(shù)相當于在角膜上戴上眼鏡，雖然外表看不戴眼鏡了，但還是近視眼。”她說，近視手術(shù)其實是將眼鏡“內(nèi)置”，其實質(zhì)是一種矯正。

　　龍琴解釋，首先，近視手術(shù)是有適應(yīng)癥的。角膜激光類手術(shù)由于是在角膜組織上進行手術(shù)，需要患者的角膜厚度能承受近視的矯正量。其次，近視手術(shù)并不改變已經(jīng)拉長的眼軸。近視手術(shù)矯正的只是屈光度，這意味著300度的近視眼患者和1000度的近視眼患者，可能術(shù)后都能達到1.0的視力，但后者發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥的概率明顯高于前者。第三，近視度數(shù)越高，通過激光手術(shù)切削的角膜組織越多，術(shù)后出現(xiàn)近視回退、繼發(fā)角膜擴張等并發(fā)癥的幾率相對升高。因此，在進行近視矯正手術(shù)前，醫(yī)院會進行嚴格的術(shù)前篩查與評估，一般需要滿足18周歲、度數(shù)完全穩(wěn)定兩年以上等條件。對于高度近視患者來說，術(shù)后還是不能進行劇烈運動，仍需要定期檢查眼底，防止高度近視并發(fā)癥的發(fā)生。

　　“目前除了手術(shù)矯正可恢復視力以外，還沒有一些非手術(shù)技術(shù)可使近視恢復到正常。” 王寧利解釋說，例如佩戴角膜塑形鏡（俗稱“OK鏡”）被證明能夠延緩近視進展，但一定要到正規(guī)機構(gòu)驗配。

　　誤區(qū)10：用成人視力標準來要求兒童

　　除了近視，弱視也是兒童常見的眼病之一。數(shù)據(jù)顯示，在6—14歲兒童中，約有1.4%患有弱視，它將影響孩子雙眼的視力發(fā)育、視覺認知發(fā)育等。王寧利指出，國家衛(wèi)健委2018年發(fā)布的《弱視診治指南》中指出，3—5歲兒童視力正常值下限為0.5，6歲以上兒童下限為0.7，低于這個值且眼部檢查無器質(zhì)性病變，才能稱之為弱視。他強調(diào)，兒童視力到7歲以后才能達到1.0，因此不能用成年人的視力標準（1.0）去要求7歲以下兒童，否則會有過度治療的趨勢。

　　斜視也是常見的兒童眼病之一。“斜視和弱視是有關(guān)聯(lián)的。斜視的孩子也會發(fā)生弱視，弱視如果單眼控制不好也會發(fā)生斜視。”王寧利說，正常的兩只眼睛是同步運動的，如果偏離了，發(fā)生了斜視，對雙眼視功能將造成嚴重損害。