在烏魯木齊市此輪疫情中,有的病例前兩次核酸檢測(cè)結(jié)果均為陰性,第三次才呈陽(yáng)性,并被診斷為確診病例。8月14日,烏魯木齊市疾病預(yù)防控制中心副主任文國(guó)新對(duì)此做了解釋。
文國(guó)新分析說(shuō),一方面,這種情況說(shuō)明此次烏魯木齊疫情的復(fù)雜性,這次疫情傳播速度快,在第一個(gè)14天內(nèi),確診病例和無(wú)癥狀感染者人數(shù)增加較快;同時(shí),輕癥患者和無(wú)癥狀感染者多,部分病人的排毒比較晚,這都給防控工作帶來(lái)了更大的難度。“新冠病毒的潛伏期通常在3天至7天,這是指大多數(shù)人在感染病毒后3天至7天內(nèi)會(huì)發(fā)病,還有一些人少于3天,有些人多于7天,但基本都在14天潛伏期內(nèi),需要反復(fù)檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)。”文國(guó)新說(shuō)。
另一方面,核酸檢測(cè)結(jié)果受多種因素影響。核酸檢測(cè)陽(yáng)性,表示采樣部位有病毒核酸,反映處在感染狀況。連續(xù)兩次核酸檢測(cè)都是陰性,主要是兩個(gè)原因。一是新冠病毒感染后,病毒主要在肺部,產(chǎn)生的炎癥堵塞了肺部氣道,病毒排不出來(lái),鼻咽部病毒很少,難以采集到病毒。二是病情變化和采樣的時(shí)機(jī)問(wèn)題,患者病情進(jìn)展快慢不同,采樣時(shí)機(jī)及時(shí)間間隔也會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果,造成假陰性。同時(shí),核酸檢測(cè)結(jié)果也與采樣操作水平、標(biāo)本試劑相關(guān)。
根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版修正版)》,解讀核酸檢測(cè)結(jié)果,不能僅僅依靠實(shí)驗(yàn)室結(jié)果,一定要結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)等進(jìn)行綜合判斷。如果有明確的流行病學(xué)暴露史,又有臨床癥狀,一次或者兩次核酸檢測(cè)陰性,不能簡(jiǎn)單地判定未感染,可能是假陰性,需要重復(fù)采樣檢測(cè)。如果沒(méi)有去過(guò)新冠肺炎流行的高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),排除與感染者有接觸史的,并且沒(méi)有發(fā)熱、咽痛等臨床癥狀表現(xiàn),核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性,就沒(méi)有必要擔(dān)心是假陰性。
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