中國商報（記者 馬嘉）輔助生殖服務即將邁入“醫保支付”時代，動輒數十萬元的“高價造娃”時代要結束了嗎？

　　業內人士表示，雖然政策利好行業，但是輔助生殖服務技術的成功率還需提升，尤其是國內企業仍需另辟蹊徑，加速國產化替代。

　　最高或能報萬元

　　根據北京市醫保局公布的消息，自7月1日起，包括促排卵檢查、宮腔內人工授精術等在內的16項治療性輔助生殖技術項目將被納入北京基本醫療保險門診甲類報銷范圍。這是輔助生殖服務首次正式被納入國家醫保。

　　輔助生殖是指采用醫療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術，包括人工授精和體外受精（即試管嬰兒），試管嬰兒的花費主要在前期檢查、促排藥品費用、手術和實驗室操作（促排卵、取卵/精、體外受精、胚胎培養、胚胎移植等），失敗率和費用均較高。

　　北京朝陽醫院生殖醫學中心的一位醫生對中國商報記者表示，此前有其他省份將輔助生殖服務納入生育保險、商業保險或給予其他補貼，覆蓋數千元至萬元費用不等。根據以往經驗判斷，北京此次將該服務納入醫保后，按醫保比例報銷，或能覆蓋數萬元費用，但具體仍要根據醫院項目的實際報銷比例計算。

　　“一個周期的最高報銷費用或能達到1萬元。”國內某頭部證券機構醫療板塊分析師對中國商報記者表示，“在北京，輔助生殖被納入的是甲類報銷范圍，被納入的這16項技術基本上覆蓋了一對夫妻所需的基礎性項目，是可以全額報銷的，其中最便宜的項目（促排卵檢查）是100元/次，最貴的項目（胚胎單基因病診斷）是5050元/胚胎。按照治療手冊上的項目介紹，在一個周期中，一對夫妻采用這些項目的費用或能達到1萬多元。”

　　海南博鰲醫療科技有限公司總經理鄧之東表示，隨著我國生育政策的放開，國家持續強化對輔助生殖產業的支持，輔助生殖技術水平穩步提升，并逐步得到社會的接受和認可，未來，輔助生殖業將產生廣闊的市場需求。預計今年我國輔助生殖市場規?？蛇_1000億元，市場發展空間巨大。

　　造娃成本仍高

　　“運氣不好的，花費10萬元，胚胎也沒在肚子里養成。”來自河南的張女士向記者坦言，“我一共做了三次試管。第一次，培養加移植，花費不到3萬元，沒成功；又進醫院做了一次，花了4.5萬元，還是沒成功；后來到上海的醫院花費3.6萬元做了第三次。也許運氣好的人做一次試管就能成功，具體花費要因人而異?！?/p>

　　太平洋證券研報數據顯示，國內人工授精的成本一般為5000元/周期，而試管嬰兒技術成本一般為25000—40000元/周期。

　　山東大學附屬生殖醫院的一名醫生對記者表示，無論是人工授精還是體外受精，多數夫妻至少需要三個周期才能成功（具體結果因人而異）。目前，輔助生殖進醫保還未在全國各省份推廣，以試管嬰兒為例，應用的藥物、儀器設備以及檢測手段比較多，費用會比較貴。

　　對于想要造娃的夫妻來說，輔助生殖技術的失敗率直接導致了其費用高昂。相關數據顯示，國內試管嬰兒總體成功率一般為50%，與國外70%的平均成功率相比，國內試管嬰兒的成功率仍較低。這除了與當事人精卵子的質量密切相關外，技術水平差距也是影響因素之一。

　　“藥物、技術多是進口，費用相對要貴一些?！鄙鲜錾綎|大學附屬生殖醫院醫生表示，“在輔助生殖領域，一對夫妻花的費用，30%是藥費、70%是技術費用，且多數醫院使用的藥品和技術八成以上是進口的?！?/p>

　　國產替代進口需加速

　　在輔助生殖領域，跨國藥械企業仍牢牢占據頭部位置。相關數據顯示，80%的國內輔助生殖藥物依賴進口，95%的醫療器械依賴進口。

　　“輔助生殖進入醫保后，未來有可能進行醫保談判，這無疑對國內企業更有力。”上述國內某頭部證券機構醫療板塊分析師表示。

　　目前，在國內輔助生殖產業鏈中，下游的醫療服務提供商以醫院、輔助生殖服務機構為主，以上市公司錦欣生殖為代表。上游的醫療器械、檢驗試劑、生物醫藥等領域的相關企業也在加速布局與輔助生殖相關的業務，相關的上市公司包括麗珠醫藥、長春高新、貝康醫療、翰宇藥業等。

　　洛克資本合伙人張豹認為，未來隨著醫保范圍的持續擴大，將推動相關企業的業績增長。

　　鄧之東表示，未來，面對國內龐大的市場需求，我國以輔助生殖相關政策需要重點解決輔助生殖產業鏈上游器械、藥品國產化不足問題，需要大力推進國產化替代。同時，還要強化下游輔助生殖醫療機構的服務能力建設，均衡輔助生殖醫療資源地域分布，做好中游孕育管理平臺化服務賦能。