近期,9歲的壯壯連續(xù)5天高燒不退,發(fā)熱期間,他食欲、精神狀態(tài)不佳,還出現(xiàn)了胸悶的癥狀,于是家長帶他前往江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科就診。而檢查結(jié)果也令家人吃驚,壯壯一聲不咳竟確診了重度肺炎。
明明一聲未咳,為什么會是肺炎?
兒科副主任醫(yī)師馮偉偉仔細(xì)詢問病史了解到,隨著發(fā)熱持續(xù),壯壯的精神和食欲越來越差,且近兩天逐漸出現(xiàn)胸痛表現(xiàn),但不咳嗽。仔細(xì)查體后發(fā)現(xiàn),孩子呼吸稍急促,輕度三凹征(指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)凹陷),肺部聽診右肺聞及密集細(xì)濕啰音,綜合分析考慮重度肺炎。于是緊急安排抽血和胸部CT檢查,血液檢查結(jié)果提示血感染指標(biāo)高且支原體抗體陽性,胸部CT提示右肺大葉性肺炎伴有肺不張,立即予以收住院治療。
“感覺這次孩子生病和以前不一樣,以前在家吃點藥,休息幾天就好了,這次發(fā)熱持續(xù)不退,情況還越來越差。但是從未聽見孩子咳嗽一聲,怎么也會得肺炎呢?”壯壯媽很是不解。
馮偉偉表示,今年三月份以來,像壯壯這樣的情況很常見。“病菌傳播和感染的情況增加,機(jī)體的免疫能力下降,病情很容易就會在短時間里急劇加重,且合并肺炎支原體、流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌等多重病菌的感染,導(dǎo)致患者病情更加復(fù)雜,所以才會出現(xiàn)患者得了肺炎卻不咳嗽,最終通過胸部CT檢查才能明確的情況。”
專家提醒:近期有發(fā)熱、咳嗽等不適,及時就診
專家提醒,近期一旦有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等不適,務(wù)必及時就診,以免錯過最佳治療時機(jī)。
“如果孩子發(fā)熱或者處于感染的急性期,務(wù)必遵循專業(yè)醫(yī)師的建議,居家隔離休息。恢復(fù)期復(fù)學(xué)時,因感染損傷后免疫力下降,孩子仍容易再次感染,建議出門要佩戴口罩、保持社交距離、勤洗手、保證充足睡眠。同時可以配合一些中醫(yī)藥調(diào)理,比如口服中藥、穴位貼敷、推拿、耳穴埋籽等,幫助恢復(fù)免疫力。”馮偉偉強調(diào)。
通訊員 殷舒月 羅鑫 揚子晚報/紫牛新聞記者 王夢航