每年9月的第二個周六是“世界急救日”。江蘇省中西醫結合醫院急重癥醫學科副主任中醫師張蓓蓓告訴記者,最近一周因為氣溫變化,急診連續接診了數名腦梗患者。有患者因就醫不及時,錯過了最佳治療時間。
晨起后發覺一側手臂發麻無力
近日,56歲的王先生,早晨起床后發覺一側手臂發麻,試著活動也抬不起來,開始也沒在意,想著可能是睡覺時壓到了,就先緩一緩。到了中午,王先生發現癥狀一點都沒有減輕。
江蘇省中西醫結合醫院急重癥醫學科副主任中醫師張蓓蓓仔細了解王先生病情并查體,同時CT檢查排除腦出血后,考慮是缺血性卒中(腦梗)引起的一側肢體偏癱。遺憾的是,因為王先生送醫不及時,已經錯過最佳治療時間。經評估,只能采取保守治療,治療后仍遺留左側肢體肌力減弱等后遺癥,日后需長期進行康復鍛煉且口服藥物治療。
腦梗搶救需搶跑溶栓“黃金時間”
據了解,靜脈溶栓治療是目前治療急性缺血性卒中的首選手段,也是恢復血流的有力措施之一。張蓓蓓副主任中醫師介紹說,近年來,隨著多模式CT以及核磁共振成像技術發展,通過對缺血性卒中梗死灶及缺血半暗帶識別,幫助篩選出可靜脈溶栓的患者,其溶栓時間窗已經從黃金4.5小時延長至4.5~9小時。同時,一些大血管的閉塞也因影像學檢查技術的精進,將血管內治療時間窗擴大至24小時之內。
但需要提醒的是,腦梗搶救時間仍十分寶貴,越早治療,才能減輕神經功能障礙,讓患者獲得最大收益,“因為每遲一分鐘溶栓,就會有近190萬個腦細胞死亡。”張主任補充道。
謹記“中風120”快速識別腦梗
專家指出,想要快速判斷是否發生了腦梗(缺血性卒中),可采用“中風120”法:“1”是指看到一張不對稱的臉,出現口角歪斜;“2”是查看兩臂是否有單側無力、發麻;“0”是聆聽對方講話是否清晰。
網絡上一直流傳:腦卒中發作要立刻吃一顆阿司匹林進行活血化瘀?對此,張蓓蓓主任特別提醒,千萬不要這樣做!因為腦卒中除了缺血性卒中(腦梗)還包括出血性卒中,如果是出血性卒中,患者吃了阿司匹林反而會加重出血癥狀。通訊員 殷舒月 羅鑫 揚子晚報/紫牛新聞記者 王夢航