62歲的陳先生患糖尿病5年,平時血糖控制一般。1個月前,他突然出現右肩關節疼痛,心想可能是肩關節炎發作,沒當回事。一周后,他的肩痛又發作了,連抬手都費勁。他趕緊就醫,最后竟查出痛風性關節炎。
不少人體檢時發現血尿酸有不同程度升高,其中三分之一左右的高尿酸人群會出現痛風。在很多人的印象中,痛風性關節炎的多發部位一般為大拇指,另外還有足背、足踝、膝關節等,但其實痛風可發生在任何關節。
肩、髖、脊柱等關節由于血運豐富、關節液酸堿度較高,尿酸結晶難以沉積,因此不容易出現痛風,但龐大的痛風“預備隊”使得痛風性關節炎的發病關節部位出現多樣化,合并有高尿酸血癥和肩頸疼痛的人不在少數。當然,肩關節痛風引起的疼痛也要與肩關節的其他病變如肩周炎、類風濕關節炎、韌帶損傷等疾病相鑒別。劉薇(摘自《廣州日報》)