文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員張小瑞、李小勇、白恬
肝臟里有一條“活蟲”是一種什么體驗?51歲的丘先生最近算是切身感受到了。
近日他因肝膽結石剛做完手術,沒想到醫生卻在他的T管排出物中發現了一條肝吸蟲,而且還是活的!
據了解,丘先生平時很喜歡吃淡水魚生,經常生食魚蝦。醫生提醒,肝吸蟲病在廣東地區高發,初期無明顯癥狀,但長年累月寄生在體內易造成肝、膽內結石,引起黃疸,患病者大多數與愛吃魚生脫不了干系。
腹痛便黃一個多月
膽結石術后排“活蟲”
來自廣東韶關的丘先生前一陣總是右上腹部疼痛,還經常伴有嘔吐,小便也異常的黃,癥狀持續了一個多月也不見減輕。他來到廣州醫科大學附屬第三醫院做檢查,醫生發現他不但患有膽囊結石、膽囊炎、肝膽總管結石、膽管炎,甚至有肝功能也受到了損傷,同時,黃疸也日趨嚴重。為了盡快遏制病情,廣醫三院肝膽外科副主任醫師潘裕國決定立即安排手術。
6月30日,潘醫生通過手術取出了堵塞在丘先生膽總管內的結石,并設置了“T管引流”,來引流膽汁和解壓,同時引出殘余物,以便進一步觀察和診斷病情。手術很順利便完成了。但讓醫生意外的是,丘先生的黃疸消退緩慢。
醫生進一步了解到,丘先生一向喜歡吃淡水魚生,這正是很多“肝吸蟲病”患者的共同飲食習慣——肝吸蟲病初期常無明顯癥狀,但由于肝吸蟲在體內寄生,長年累月造成了肝、膽內的結石產生,還會引起黃疸,通過CT、B超檢查很難和普通結石相互鑒別。
果然!兩天后,潘醫生在丘先生的T管排出液中發現了一只肝吸蟲,而且還是活的!確認了病因,潘醫生立即對丘先生實施了阿苯達唑驅蟲治療。很快,丘先生的黃疸癥狀明顯減輕,身體逐漸恢復正常,順利出院。
發現這些癥狀
小心“肝吸蟲”潛伏
肝吸蟲寄生于人體或動物的肝膽管中,可引起肝膽病變,比如急慢性膽囊炎、梗阻性黃疸、膽結石等等,被稱為“肝吸蟲病”。淡水魚蝦中很容易帶有肝吸蟲囊蚴,人吃了帶有囊蚴的魚蝦,就會被感染肝吸蟲病。
如果出現以下癥狀,建議盡快到醫院排查:
1.感染較重的患者可出現發熱、乏力、黃疸、肝區疼痛,肝臟腫大且有壓痛;
2.慢性反復多次的感染, 可有食欲不振、消化不良、腹痛、腹瀉、乏力、營養不良、黃疸、肝臟腫大等癥狀;
3.嚴重感染者,最后可發展為膽汁性肝硬化,當成蟲遷移至總膽管時,可引起膽絞痛和梗阻性黃疸,甚至是惡性腫瘤。
潘裕國提醒,肝吸蟲病的傳播途徑主要是食物傳播,想預防這種病,以下幾點要注意:
1.“管住嘴”是第一步,要改變不良飲食習慣,不吃生或半生的魚蝦,其實煮熟再吃一樣美味;
2.生熟菜刀和菜板也要注意分開,菜刀、菜板切完生魚必須洗凈后再切熟肉;
3.注意糞便處理,不使用未經無害化處理的人或貓、狗、豬等的糞便施肥或喂魚蝦,防止糞便污染水源、魚塘;
4.家有寵物的朋友,不要用生魚鱗、魚內臟等給狗、貓等動物吃,以免寵物感染。
(責任編輯 :支艷蓉)