醫學指導/廣州醫科大學附屬第二醫院急診科副主任醫師杜雪梅

　　吃夜宵，怎么能少得了小龍蝦？特別是現在外賣這么方便，不出門，動動手指下個單，各種口味的小龍蝦就可以隨時送上門，開兩瓶冰啤就著吃，何等暢快！

　　但且慢，小龍蝦雖美味，有人吃多了卻出了狀況！近幾個月來，廣州醫科大學附屬第二醫院急診科就陸續接診了好幾例吃小龍蝦后不適就診的市民。

　　專家提醒，好這一口的各位街坊，吃時一定要有度，應了解自己的體質和身體狀況，特別有痛風或橫紋肌溶解癥病史者，更莫圖一時口腹之快，小心誘病！

　　文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員許詠怡

　　吃了兩斤小龍蝦 全身酸痛去急診

　　9月13日傍晚，王女士（化名）和鄰居一起拼單叫了小龍蝦熟食外賣，這是一家王女士和鄰居經常光顧的老店。

　　當日傍晚7時左右，王女士開始吃小龍蝦，一個人吃了近兩斤。由于小龍蝦香爽可口，王女士把全部蝦頭也一并吃下。

　　次日凌晨3時左右，王女士胸悶難耐，大量嘔吐，同時感到雙側腋下和胸部肋骨疼痛無比，甚至影響了呼吸，氣都喘不上來，也無法轉身，用王女士的話來說，“簡直生不如死”。

　　由于害怕再次嘔吐，王女士一夜不敢喝水，所以幾乎沒有排尿。

　　開始王女士還以為是睡姿不當導致的肌肉嚴重酸痛，還涂抹了精油，直到第二天早上收到同食小龍蝦的鄰居由于全身酸痛已經入院的消息，王女士意識到事情嚴重，也趕緊來到廣州醫科大學附屬第二醫院急診科就診。

　　通過抽血化驗等幾項急診篩查，王女士被初步診斷為橫紋肌溶解。

　　幸運的是，王女士癥狀較輕且沒有器官損傷，經過治療情況很快便有了好轉，但醫生提醒她仍需定期返院復查肌紅蛋白、肌酸激酶、腎功能等相關指標。

　　“以后都不敢吃小龍蝦了！”回想起一整夜的疼痛難耐，王女士仍然心有余悸。

　　據廣醫二院急診科副主任醫師杜雪梅說，近幾個月來，該院急診科已接診了好幾例食用小龍蝦后出現全身酸痛、尿色變成濃茶色、惡心、頭暈、心悸等癥狀的患者，經臨床檢驗發現肌酸磷酸進行性升高，診斷為橫紋肌溶解癥。

　　什么是橫紋肌溶解癥？

　　據杜雪梅介紹，橫紋肌溶解癥是因各種原因（劇烈或過度運動、長時間肌肉擠壓傷、動脈阻塞導致肌肉缺血、過量服用藥物、癲癇發作等）導致的廣泛橫紋肌細胞壞死，壞死肌細胞內容物及其分解后生成的一些生物性物質直接釋放至血中，表現為肌肉疼痛、乏力，肌肉痙攣、腫脹，尿呈醬油色等一系列癥狀，出現電解質紊亂、腎損害、腎衰竭等。

　　1924年，波羅的海HAFF海濱發生1000多例患者出現橫紋肌溶解癥，其與食用魚有關，20世紀80年代美國也出現相關病例，我國近幾年也多次發現因食用小龍蝦后引起的病例。其發病機制不清，可能與一種尚未明確的毒素有關。

　　不過，醫生在臨床觀察中發現，這類患者有一些共同特點：在發病前24小時內有食用海鮮史，無原因的乏力或肌肉酸痛，惡心、嘔吐、腹痛，尿呈醬油色。

　　這樣吃小龍蝦更安全

　　“橫紋肌溶解癥發病率較低，癥狀較輕，經及時治療恢復較快，癥狀通常2~3天可消退，很少危及生命，無須過于恐慌。”杜雪梅說，一般癥狀較輕者不需特殊處理，早期只需大量飲水或輸液，補充電解質，必要時服用碳酸氫鈉（小蘇打）等堿性藥物，通過加速排尿、臥床休息，可得到有效緩解。如因服用過量藥物導致的，則應及時停用藥物。癥狀嚴重者，需及時就醫干預。

　　在預防方面，杜雪梅給出以下建議：

　　1.烹飪小龍蝦時應選活蹦亂跳、背部紅光干凈的。烹飪前需洗凈，在干凈水中浸泡，不斷換洗，直到清澈。

　　2.不要生吃或食用未熟的小龍蝦，應確保其完全熟透再食用，不要吃蝦頭。

　　3.小龍蝦是高蛋白、低脂肪食物，含有豐富的嘌呤核苷酸，多吃易誘發痛風，一次食用不宜超過500克，同時需相應減少其他水產品的攝入量。

　　4.小龍蝦也是易引起過敏的食物，過敏性體質的人，比如容易皮膚過敏、患過敏性鼻炎、哮喘等也要慎吃，最好不吃，有橫紋肌溶解癥病史者更不宜吃小龍蝦。

　　5.食用小龍蝦期間，應注意避免其他的可能引起橫紋肌溶解癥的危險因素，例如酗酒、過量運動、服用敏感藥物等。