所謂急腹癥,也就是大家俗稱的“肚子疼”。它起病急、進展快、病情重、表現多樣,引起急腹癥的病因也很復雜,往往涉及普外科、消化內科、泌尿外科、婦產科甚至心血管內科等多個學科。南京明基醫院腹痛中心醫生提醒,我們所能感受到的肚子疼,也許不僅僅可能是胃腸的毛病,還可能是多種嚴重疾病的信號。
以肚臍為中心,將腹部劃分為九個區域,每個區域對應不同的臟器和可能的疾病。
1號區域:右上腹
主要原因:膽囊、膽管、肝臟問題。
可能疾?。耗懡Y石、膽囊炎、肝炎、肝膿腫等。
2號區域:中上腹
主要原因:胃、十二指腸。
可能疾?。何笣儭⑹改c潰瘍、胃穿孔以及胃炎或消化不良。膽囊炎、胰腺炎等疾病,也可出現中上腹疼痛。
3號區域:左上腹
主要原因:胰腺、胃和脾臟
可能疾?。阂认偌膊 ⑽覆?、脾破裂。
4號區域:右中腹
主要原因:升結腸和右側腎臟
可能疾?。荷Y腸疾病、腎結石、輸尿管結石。
5號區域:肚臍周圍
主要原因:小腸
可能疾?。杭毙阅c炎、腸梗阻、腸系膜疾病。
6號區域:左中腹
主要原因:降結腸和左側腎臟
可能疾病:降結腸疾病、腎結石、輸尿管結石。
7號區域:右下腹
主要原因:闌尾、結腸、輸尿管、卵巢等
可能疾病:闌尾炎、結腸腫瘤、輸尿管結石、男性精索炎、女性附件炎、宮外孕等。
8號區域:中下腹
主要原因:子宮、膀胱和直腸
可能疾?。号枨谎?、子宮肌瘤、男性前列腺炎和睪丸炎、直腸炎等。
9號區域:左下腹
主要原因:乙狀結腸、左側輸尿管、卵巢等
可能疾?。阂覡罱Y腸炎癥、結腸腫瘤、尿路結石、男性精索炎、女性附件炎、宮外孕、卵巢囊腫扭轉等。
另外需要提醒的是,對于特殊人群,一些致命性的急性腹痛隨時可能危及生命。比如急性心肌梗死,發作時有時也會表現為腹痛,有心臟病基礎的老年患者,長期吸煙、糖尿病或血脂異常的患者,如果出現上(中)腹部模糊疼痛、呼吸急促、有瀕死感,需高度警惕,緊急救治。此外,長期高血壓或有自身免疫性疾病的患者,若發生劇烈腹痛,尤其是撕裂樣痛,而無腹部壓痛和反跳痛,可能是腹主動脈夾層,這是一種非常危險的疾病,患者往往需要第一時間得到就診。
南京明基醫院腹痛中心醫生還指出,育齡期女性如果突然出現下腹部劇烈疼痛,伴有陰道出血,可能意味著異位妊娠破裂,應立即就診。化膿性膽管炎是外科急腹癥中較為嚴重的疾病,重癥患者可能出現意識模糊和低血壓休克,任何抗菌治療都無法替代解除膽道梗阻的治療。還有腹腔實質性臟器破裂,會導致失血性休克,患者會出現煩躁、全身大汗淋漓、生命體征不穩定等表現,上述病癥都需要立即就醫,最大程度縮短患者的候診時間。
通訊員 李娜 揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩